A-Infos (fr) Alternative Libertaire #374 (UCL) - Politique de santé: le gouvernement massacre la Sécu

Profitant du calme militant de l'été, le gouvernement Lecornu a fait des 
annonces allant dans la continuité des politiques de destruction de la 
Sécurité sociale et de son principe de solidarité interprofessionnelle 
et intergénérationnelle. Les politiques de santé ne semblent pas 
s'appuyer sur des études élaborées par les organes institutionnels 
compétents, tels que la Direction de la Sécurité sociale, mais sur des 
idéologies ploutocratiques. ---- Créées respectivement en 2004 et 2008, 
la participation forfaitaire santé [1] et la franchise médicale [2] 
concernent en 2026 13millions de personnes touché·es par une maladie 
chronique ou de longue durée (ALD), les titulaires d'une rente 
d'incapacité permanente à la suite d'une maladie professionnelle ou d'un 
accident du travail, ou encore les titulaires d'une pension d'invalidité 
et les retraité·es.

Des remboursements? Déremboursements!

En sus, les décrets du 21aout augmentent en partie le ticket modérateur 
[3], cette partie restant à votre charge après le remboursement des 
caisses d'assurance maladie, et que les complémentaires santé couvrent 
en totalité. Ceci implique donc un report grandissant de dépenses vers 
les mutuelles et assurances. Ces organismes qui n'ont déjà pas respecté 
le gel des cotisations imposé par l'article 13 de la loi 2026 sur le 
financement de la Sécurité sociale, n'hésiteront pas à augmenter 
fortement leurs cotisations. Alors qu'il y a déjà 2,5millions 
d'individus sans complémentaire santé!

Les indemnités journalières (IJ) maladie sont depuis des années dans le 
viseur des gouvernements successifs. Aujourd'hui, c'est le plafonnement 
de la durée de prescription et le délai de carence qui sont visés. En 
effet, les arrêts de travail pèsent environ 10% du budget total de la 
branche maladie. Mais presque un quart sont causés par un accident de 
travail ou une maladie professionnelle [4]. La revalorisation du SMIC 
net face à l'inflation est un autre facteur de l'augmentation du cout 
des IJ. Alors que les salaires inférieurs à 1,5fois le SMIC sont 
exonérés de cotisations, offrant donc au patronat la partie socialisée 
des SMIC, ce manque dans le budget de la Sécurité sociale doit être 
récupéré quelque part.

Le 22juillet, le Premier ministre demandait déjà de faire «un effort à 
ceux qui achètent plus de 50 boîtes de médicaments par an ou vont plus 
de 25 fois chez le médecin». Cette nouvelle idée sortie du chapeau sans 
chiffres à l'appui affecterait de nouveau les personnes souffrant de 
maladies chroniques ou lourdes (les ALD). Seraient touchées aussi les 
personnes handicapées. Celles pour qui le gouvernement a déjà voté le 
gel de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) en 2026. Celles, 
confrontées à un mépris de reconnaissance de leur handicap que la 
dernière réforme des maisons départementales des personnes handicapées 
(MDPH) n'a pas arrangé.

Cet effet d'annonce puis d'abandon créé une angoisse supplémentaire sur 
ces personnes qui ont déjà un avenir incertain, dans une société 
validiste qui refuse d'assurer des conditions matérielles d'une vie 
libre et digne pour tous et toutes. Hélas, l'adaptation de notre 
environnement à nos besoins vitaux ne fait pas partie de la prévention 
santé. Les organisations antivalidistes alertent sur les difficultés 
d'accès aux soins, sur l'insuffisance des moyens affectés et les 
dispositifs inadaptés, sur la précarisation de ces populations. Les 
politiques de santé sont en effet un des facteurs de handicap des individus.

La propagande néolibérale au service de la destruction de la Sécu

Après l'annonce de fin juillet sur le doublement des franchises 
médicales, le gouvernement Lecornu a déclaré qu'elle «n'a pas été 
comprise et a pu apparaître brutale». Il est de coutume ces dernières 
années que les différents gouvernements jouent sur une annonce brutale 
pour ensuite rétropédaler et proposer une réforme plus «réaliste» en 
comparaison. La ministre de la Santé Stéphanie Rist déclare déjà au 
Figaro le 20aout que «nous avons clarifié et nous travaillons désormais 
à une réforme juste, fondée sur une indexation à l'inflation depuis 2005 
[...] L'augmentation sera par conséquent nettement inférieure à celle 
initialement envisagée.» Ces annonces contredisent le principe de la 
Sécurité sociale, lequel implique d'ailleurs l'abrogation des franchises 
et des participations!

Le gouvernement rejette les impacts des conditions de travail sur la 
santé. La médecine du travail est sous dimensionnée, restent les 
chiffres. Avec la crise du capitalisme, les cadences de travail sont 
exacerbées et les accidents du travail plus nombreux [5]. Dans cette 
recherche de maximisation du profit, les maladies et handicaps dus au 
travail sont plus fréquents, mais on cherche quand même à faire des 
économies sur le dos des personnes déjà exploitées et précarisées.

La propagande capitaliste nous parle de «charges» et nous a fait oublier 
que les cotisations sociales font partie de notre salaire, un salaire 
différé et solidaire qui couvre entre autres nos besoins santé. C'est 
pourquoi les exonérations des cotisations n'inquiètent pas l'opinion 
publique. Il est de même pour le Plafond annuel de la Sécurité sociale 
-le dispositif de plafonnement des cotisations des gros salaires. 
Pourtant tous ces dispositif sont un manque à gagner dans le budget de 
la Sécurité sociale et donc un des facteurs creusant le pseudo «trou de 
la Sécu».

Le mythe de la fraude

L'objectivation de l'«insuffisance de recette» par la «fraude sociale» 
est un autre outil de propagande, largement repris par les médias. Ce 
discours ne s'appuie pourtant pas sur des données statistiques. La 
fraude n'est qu'hypothétique alors que la fraude des professionnels de 
santé (établissements privés et secteur libéral) est largement 
documentée depuis une vingtaine d'années.

En outre, alors que le principe de la solidarité de la Sécurité sociale 
devait garantir des prestations santé universelles, l'instauration de 
minimas sociaux [6] déclenche la stigmatisation des assujetti·es à de 
telles prestations L'absence de cadre légal pour empêcher le patronat de 
précariser les emplois est un moyen pour coller aux travailleur·ses 
précaires l'étiquette d'«assisté·es».

Il est plus nécessaire que jamais de se réapproprier la Sécurité sociale 
et de l'étendre à tous les domaines de la vie afin d'en faire ce qu'elle 
aurait jamais du cesser d'être: un outil de lutte contre le capitalisme.

Le groupe de travail Sécurité sociale de l'UCL

Notes:
[1] Somme fixe à retenir sur toutes les consultations ou actes réalisés 
par un médecin, mais également sur les examens radiologiques et les 
analyses de biologie médicale.
[2] Somme déduite des remboursements de médicaments, les actes 
paramédicaux et les transports sanitaires.
[3] Pour les médicaments à Service médical rendu (SMR) faibles ou 
modérés, les dispositifs médicaux, les soins dentaires et les transports 
sanitaires.
[4] « Arrêts maladie: au-delà des effets de la crise sanitaire, une 
accélération depuis 2019 », Drees, 13 décembre 2024.
[5] Ibid.
[6] Loi du 30 juillet 1956.

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Politique-de-sante-le-gouvernement-massacre-la-Secu
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