A-Infos (tr) France, OCL CA #360 - Sağlığın Payıyla Kâr: Özel Bir Sağlık Kuruluşunda Yaşanan Mücadele (ca, de, en, fr, it, pt)[makine çevirisi]

Vücut ve sağlık, Vivalto grubu gibi sektördeki işletmeciler için karlı 
birer gelir kaynağı haline geldi. Rakipleri gibi, hizmetlerini nüfusun 
gerçek ihtiyaçlarını karşılamak için değil, yalnızca kar marjlarını 
artırmak için yeniden yapılandırıyor. Côte d'Opale kliniğinde çalışanlar 
uzun zamandır grubun yönetimiyle anlaşmazlık içindeler. Son zamanlarda 
yönetim, doğumhaneyi kapatmaya ve otuz beş kişiyi işten çıkarmaya karar 
verdi. Bu mücadelenin kilit isimlerinden biriyle konuştuk.

İşten çıkarma planının duyurulması hakkında bize bilgi verebilir misiniz?

Bir yıl önce, "stratejik yönlendirmelerin" sunulduğu bir İşçi Konseyi 
toplantısında doğumhanenin kapatılması konusunda aniden bilgilendirildik.

[1]"Aslında bunu bekliyorduk, azalan doğum oranlarıyla bağlantılı olarak 
kendi aramızda konuşuyorduk...

O zamanlar yönetim bize bölümün kapanmayacağına dair güvence vermişti; 
aksine, bir kadın cerrahisi kanadı geliştirmek ve bir doğumhane kanadını 
korumak için tadilatlara başlayacaklarını iddia ediyorlardı. Hatta yeni 
mekanın mobilyalarını, rengini vb. seçmemize bile katılmamızı istediler. 
Her şeye rağmen, yine de belli bir umudumuz vardı...

Bu plan kaç kişiyi etkiledi?

Yönetim otuz beş kişiyi işten çıkarmayı planlıyordu; bunlardan yirmi 
dördü işten çıkarma planından[2]etkilendi, ayrıca dört maaşlı çocuk 
doktoru, hemşire, bir müşteri yöneticisi ve hastane hizmet çalışanları 
da... İşten çıkarma planından etkilenen çocuk doktorları grubundan biri 
emekli olmayı seçti."

Sendika temsilcisi olarak Vivalto grup toplantılarına katılıyorum ve bu 
bağlamda Cholet, Béthune ve Saint-Germain-en-Laye'deki doğum 
servislerinin kapatılmasına şahit oldum. Çok kötü gitti, aynı vahşetle. 
Cholet'te durum biraz farklıydı; cerrahi bölümü yoktu, çocuk doktoru 
yoktu ve orada çok az doğum gerçekleşiyordu. Ancak Côte d'Opale 
kliniğinde doğum sayısı istikrarlıydı ve uzman raporunun da doğruladığı 
gibi mali kayıp yoktu.

Her zaman olduğu gibi, bu sadece kâr meselesi mi?

Açıkçası... Yönetim hiç vakit kaybetmedi; hemen daha karlı hizmetler 
geliştirmek için çalışmaya başladılar. Genel tıp olacak, yani çok sayıda 
geriatri, rehabilitasyon ve uzun süreli bakım ve ayakta tedavi 
hizmetleri olacak.

Bu yatırımlar grubun kendi fonlarıyla mı yapılıyor?

Vivalto grubu Côte d'Opale'nin işletmecisi olduğunda, binaları sadece 
birkaç yıl elinde tuttuktan sonra yurtdışına yatırım yapmak için sattı. 
Bu durumda, ev sahibi tadilatlara başlamak için 12 milyon Euro ödedi ve 
Vivalto kalanını ödüyor. Ancak, binaların satışından bu yana kira beş 
kat arttı ve işletmenin nakit akışını zorladı.

Grup hangi ülkelerde yatırım yapıyor?

Bu alım-satım stratejisi, grubun İspanya, Portekiz, Polonya ve Çek 
Cumhuriyeti ve Slovakya gibi bazı Doğu Avrupa ülkelerinde genişlemesine 
ve yatırım yapmasına olanak sağladı. Fas da gelecekteki yatırımlar için 
değerlendiriliyor. Bu ülkelerin bazılarında grup, kamu hizmeti imtiyaz 
sahibi olarak faaliyet gösteriyor. Mevcut altyapıyı kullanıyor, kendi 
personelini sağlıyor ve yönetim maliyetleri, vergiler vb. üstlenmeden 
kar elde ediyor. Bu, özel bir taşeronluk biçimi...

Yani, departmanınız kapandığından beri, kamu hastanesi klinikten 
hastaları devralıyor mu?

Eskiden klinikte doğum yapan aileler artık hastaneye gidiyor, ancak 
hastane Bölgesel Sağlık Ajansı'nın (ARS) gözetimi altında ve artık 
personel istihdam edemiyor. Doğum servisi daha fazla çalışmak zorunda 
kalıyor, ancak aynı kaynaklarla; bu onlar için zor olmalı...

Peki, pratikte neler oldu?

Her şey çok hızlı oldu. Bir anda üzerinize çöktü ve düşünmeye vaktiniz 
olmadı. İşten çıkarma planı uygulandı ve bu bizim için bir ilkti. Mart 
2025'ten itibaren üç ay sürecek toplantılarımız olacak, yorucu bir 
maraton... Bir avukatın yardımıyla, "mümkün olan en iyi koşullarda" 
ayrılmayı hedefleyeceğiz.

İlk işten çıkarmalar Ekim ayında gerçekleşecek, ancak personelin bir 
kısmı işten çıkarma planından etkilenmeyecek. Bunlar altı hemşire, bir 
müşteri hizmetleri temsilcisi ve yönetimin diğer departmanlara yeniden 
görevlendirmeyi umduğu iki sağlık asistanıydı. İronik bir şekilde, 
hiçbiri yönetimin teklifini kabul etmedi. Kıdem açısından aşağı yukarı 
aynı şartlarda ayrıldılar, ancak yeniden görevlendirme izni almadılar.

Diğer departmanlar kapanış duyurusuna nasıl tepki verdi?

Oy birliğiyle, bu korkunç bir tepkiydi. Daha önce hiçbir eyleme 
katılmamış doktorlar greve gittiler - bir ilk! Doğum servisi her zaman 
vardı, ancak yönetim esnek değildi; hastalar bile anlamıyordu...
Yönetimin acımasızlığı, işten çıkarma planının açıklanmasından bir gün 
sonra binaların yöneticiler tarafından yağmalanmasına rağmen, 
çalışanları işe gelmeye ve zamanında gelmelerini izlemeye kadar vardı! 
İş müfettişliği müdahale etti ve meslektaşlarımıza evde kalmalarını emretti.

Yönetimin mümkün olduğunca personel azaltmak istediğini anlamak 
önemlidir, çünkü toplu sözleşmeye göre, iş gücü 300 çalışanın altına 
düşerse, İş Konseyi içindeki aynı haklarımızı, Sağlık, Güvenlik ve 
Çalışma Koşulları Komitesini[3]vb. kaybediyoruz. Bu nedenle, 2020 
yılında hastane hizmet personelinin taşeronlaştırılmasına karşı grev 
başlattık ve kazandık. Daha önce, mutfağı dışarıdan temin etmeye karar 
verdiklerinde yönetimi durduramamıştık...

Sonra grev geldi...

CGT sendikasıyla her zaman süresiz, açık uçlu grevler düzenliyoruz. Bu 
sefer üç hafta sürdü, ama itiraf etmeliyiz ki pek bir şey elde edemedik. 
Başlangıç ​​noktası herkes için 7.000 EUR'luk bir zamdı ve bunu almak 
için çok mücadele ettik. Müdürün gerçek bir gücü olmadığını, karar alma 
yetkisinin olmadığını çabucak anladık. İnsanları harekete geçirdik; 
grubun İK müdürü geldi, açıkça tutmadığı sözler verdi.

Klinik Vivalto grubuna satılmadan önce, greve gittiğimizde doğrudan 
patronla karşı karşıya geldik. Çok fazla bağırış çağırış oldu, ama 
kararlar onun ofisinde alındı. O zamanlar gerçekten bir şeyler başardık. 
Bugün çok daha karmaşık.

Artık dayanamadığımız için grevi sonlandırdık... Yapmamalıydık, ama grev 
hattını sürdürecek kimse kalmadığında ne yapabilirsiniz ki?

Bir bakıma grev başarılıydı çünkü tüm departmanlarda birçok iş bırakma 
eylemi oldu ve bu da yönetimi gerçekten kızdırdı, ancak hareket 
2020'deki kadar güçlü değildi. Meslektaşlar grev hattına gelirlerdi ama 
tüm gün kalmazlardı. Grevci grubu her zaman aynıydı, çünkü dayanışma 
içinde olduğunu iddia edenler ve korkanlar vardı... Şu anda, bir günlük 
maaş kaybı bazıları için zor, bu yüzden iş bırakma eylemleri başarılı 
oluyor.

Ve grev sırasında bir noktada, politikacılar müdahale etti...

Açıklayabilir misiniz?

Politikacıların grev hattına gelmesi durumunda geri çekileceğimi 
söylemiştim. Hepsi geldi, özellikle de bölgenin yeni seçilen Ulusal 
Birlik milletvekili Antoine Golliot... İlk seferinde grevciler onu 
uzaklaştırdı, ancak ikinci seferinde, gelmesi durumunda ayrılacağımı 
söylememe rağmen bir ebe onunla iletişime geçti. Geri döndü ve herkes 
elini sıkmaya başladı... O andan itibaren bir daha asla grev hattına 
adım atmadım. Bu ilk seferdi ve bardağı taşıran son damla oldu... İster 
o olsun ister başkası, fark etmezdi; zaten bizim için hiçbir şey 
yapmayacaklar ve bunu kanıtladılar!

Peki ya şimdi?

O zamandan beri yönetim, kârı maksimize etmeye her zamankinden daha 
fazla odaklanmış durumda, bu yüzden yatakları doldurmak zorundalar ve 
çok fazla ayakta tedavi işi var. Aynı yatakta üç hasta olabilir; bu çok 
yorucu. Ve sakin bir gün geçirirken, şu veya bu bölümde personel 
eksikliği olduğu için sizi arıyorlar. Birçok sağlık çalışanı ayrılmayı 
özlüyor. Üç yıl önce, ameliyathanede on dört çalışan istifa etti ve bu 
da yönetimi zor bir duruma soktu. Ve hala ayrılıklar görüyoruz; gençler 
bizimle iki veya üç yıl geçiriyorlar, sadece eğitimlerini almak için 
yeterli süre, sonra da ortadan kayboluyorlar-çok fazla personel değişimi 
var... Son zamanlarda Vivalto, klinikte çalışanlarından otopark ücreti 
almak istediklerini açıkladı! Bu durum zaten grubun ana kliniğinde 
geçerli... Söylemeye gerek yok, burada, ben burada olduğum sürece, bu 
kesinlikle söz konusu bile değil!

Peki ya gelecek?

Çalışanların giderek daha fazla hayal kırıklığına uğradığını 
hissedebiliyorsunuz. Ya hastalık iznine çıkıyorlar ya da ayrılıyorlar, 
ama mücadele etme isteği öncelikleri arasında değil. Her şeye rağmen, 
sık sık greve gidiyoruz; yönetim buna alışkın, ama bu sefer hazırlıksız 
yakalandılar. Diğer tesislerinde yaptıkları gibi, olayı hızlıca 
kapatmayı umuyorlardı. Bundan sonra, patronlar uzun vadeli düşünüyorlar, 
bir vizyonları var ve sendika seçimlerinin yaklaştığını biliyorlar ve 
CFTC çoğunluğunu istiyorlar, ama ben bunun gerçekleştiğini 
göremeyeceğim. Yeniden görevlendirme iznim sırasında sendika 
temsilciliğimi sürdüreceğim ve ondan sonra işsizlik maaşı alacağım...

Boulogne-sur-Mer, 31 Mart 2026

Vivalto Grubu'nun Sektördeki Konumu
Fransa'da özel sağlık sektörü sürekli yeniden yapılanma ve artan bir 
konsolidasyon sürecinden geçmektedir. 2021 yılında ülke genelinde 468 
özel acil bakım (MCO) kliniği bulunmaktaydı ve kâr amacı güden 
rehabilitasyon (SMR) kliniklerinin ortalama kapasitesi şu anda kamu veya 
kâr amacı gütmeyen özel sektörlerden daha yüksektir. Bu gruplar toplamda 
441.000 kişiyi istihdam etmektedir.

Sektöre üç büyük grup hakimdir ve her birinin kendine ait gayrimenkul 
iştirakleri bulunmaktadır. Vivalto, iki rakibi Elsan ve Ramsay Santé'nin 
ardından üçüncü sırada yer almaktadır. Vivalto Santé Grubu, 2009 yılında 
Société Générale de Santé'nin eski başkanı Daniel Caille ve bir grup 
Breton doktor tarafından kurulmuştur. Geliri şu anda 53 tesiste 2,2 
milyar Euro'dur. Vivalto 21.000 kişiyi istihdam etmektedir.

Sektör, hep birlikte geleceğe güven duyduğunu kabul ediyor çünkü: 
"yaşlanan nüfusa ve kronik hastalıkların artışına bel bağlıyor"... 2004 
DRG (Teşhisle İlişkili Gruplar) reformu, hizmet başına ücretlendirmeyi 
getirerek kâr yarışını daha da körükledi ve rekabeti artırdı.

Notlar
[1]CSE: Sosyal ve Ekonomik Komite (CSE), Macron kararnameleriyle 
oluşturulan yeni çalışan temsilcisi organıdır. İşyeri Konseyi (CE), 
Personel Temsilcileri (DP) ve Sağlık, Güvenlik ve Çalışma Koşulları 
Komitesi'nin (CHSCT) yerini almıştır.

[2]PSE: PSE, toplu işten çıkarmalar (30 günden fazla sürede 10'dan fazla 
çalışan) durumunda şirket tarafından uygulanan bir plandır. Şunları 
içermelidir: iç veya dış yeniden görevlendirme önlemleri; eğitim veya 
yeniden eğitim programları; kişiselleştirilmiş destek (yeniden 
görevlendirme birimi aracılığıyla); artırılmış kıdem tazminatı; ve 
çalışan temsilcileriyle bir danışma prosedürü. İş Güvenliği ve Koruma 
Planı (PSE), Bölgesel ve Kurumlararası Ekonomi, İstihdam, Çalışma ve 
Dayanışma Müdürlüğü tarafından onaylanmalı veya tasdik edilmelidir.

[3]CSSCT: Sağlık, Güvenlik ve Çalışma Koşulları Komitesi. Sorumlulukları 
1 Ocak 2020'den beri Sosyal ve Ekonomik Komite (CSE) tarafından 
yürütülmektedir.

http://oclibertaire.lautre.net/spip.php?article4701
________________________________________
A - I n f o s Anartistlerce Hazirlanan, anartistlere yonelik,
anartistlerle ilgili cok-dilli haber servisi
Send news reports to A-infos-tr mailing list
A-infos-tr@ainfos.ca
Subscribe/Unsubscribe https://ainfos.ca/mailman/listinfo/a-infos-tr
Archive http://ainfos.ca/tr