A-Infos (de) France, UCL AL #370 - Politik Debatten: Leben und Sterben (ca, en, it, fr, pt, tr)[maschinelle Übersetzung]

Während der Gesetzentwurf zur Sterbehilfe seinen Weg durch das Parlament 
fortsetzt, greifen Genoss*innen die Debatte um diesen Text erneut auf, 
der libertäre Diskussionen zwischen Forderungen nach individueller 
Freiheit und Kritik an der Diskriminierung von Menschen mit 
Behinderungen auslöst.   Es ist wahrscheinlich, dass der verschlungene 
Gesetzgebungsweg des Gesetzentwurfs zur Sterbehilfe noch in diesem Jahr 
zu seiner endgültigen Verabschiedung führen wird. In diesem Zusammenhang 
erschien es notwendig, eine Debatte, die bereits mehrfach innerhalb von 
Alternative Libertaire[1]geführt wurde, erneut aufzugreifen und eine 
gegensätzliche Perspektive zu den hier bereits geäußerten Ansichten zu 
bieten.

Wir sind uns des politischen Kontextes, in dem dieses Gesetz 
vorgeschlagen wird, bewusst. Die Ankündigung durch einen Präsidenten, 
dessen Amtszeit sich dem Ende nähert, verschleiert nicht den Abbau 
öffentlicher Gesundheitsdienste, der im Sozialversicherungshaushalt 
2026[2]vorgesehen ist.

Der Zustand des öffentlichen Krankenhaussystems gefährdet die 
Versorgung. Der Zugang zur Palliativversorgung ist im ganzen Land sehr 
ungleich verteilt, und es mangelt an spezialisierten Einrichtungen[3]. 
Dies sind einige objektive Beobachtungen, die auch von Gegnern des 
Gesetzes zur Sterbehilfe geäußert werden. Wir teilen diese Ansicht.

Bildunterschrift: Das Eintreten für das Recht auf Sterbehilfe und 
assistierten Suizid impliziert zwangsläufig Forderungen im Bereich der 
Gesundheitsversorgung und Palliativmedizin.

Bildnachweis: Der Tod von Géricault, von Ary Scheffer   Louvre Museum
Diesen Beobachtungen wird eine andere Rhetorik hinzugefügt: Unsere 
kapitalistische Gesellschaft soll mit diesem Gesetz den Wunsch 
verbergen, Menschen mit Behinderungen, ältere Menschen usw. in den 
Suizid zu treiben. Wir weisen diese Dystopie zurück. Die strukturelle 
Vernachlässigung aufgrund fehlender Ressourcen im Gesundheitssystem muss 
von jeglicher böswilligen Absicht, die von eugenischen Zielen getrieben 
ist, unterschieden werden. Der Zugang zu assistiertem Suizid erscheint 
uns im Gegenteil als ein Weg zu Emanzipation und Autonomie.

Die Mythen rund um das Gesetz zur Sterbehilfe entlarven
Zunächst sollten wir uns daran erinnern, dass dieses Gesetz die gesamte 
Gesellschaft betrifft: Wir alle, die wir leben, werden sterben. In 
seiner jetzigen Fassung richtet sich dieses Gesetz ausschließlich an 
Menschen mit unheilbaren Krankheiten, die kein qualvolles Lebensende 
wünschen. Es betrifft nicht nur Menschen mit sichtbaren oder 
unsichtbaren, körperlichen oder geistigen Behinderungen: Jeder Mensch 
ist oder wird krank sein, jeder Mensch wird mit Entscheidungen über 
seine eigene Sterblichkeit konfrontiert werden. Wir verstehen zwar die 
Befürchtungen einiger Anti-Ableistenz-Gruppen, doch eine alleinige 
Interpretation aus dieser Perspektive wäre zu kurz gegriffen.

Das Clayes-Leonetti-Gesetz vom 2. Februar 2016, derzeit die einzige 
Referenz für die Sterbebegleitung, sieht drei Möglichkeiten vor, einen 
Patienten im Sterbeprozess zu unterstützen, sofern er unerträglich 
leidet und sein Tod als unvermeidlich und unmittelbar bevorstehend 
anerkannt wird: Verzicht auf Behandlung (keine Wiederbelebung, keine 
Flüssigkeitszufuhr, keine Ernährung), Schmerzlinderung (tiefe Sedierung) 
und Einschränkung oder Beendigung der Behandlung, "wenn sie sinnlos oder 
unverhältnismäßig erscheint oder keine andere Wirkung hat als die 
künstliche Lebenserhaltung". Abgesehen von der Sedierung, die der 
Linderung körperlicher Schmerzen dient, regelt der aktuelle Rechtsrahmen 
daher nur den Behandlungsverzicht.

Der Gesetzentwurf zur Sterbehilfe schlägt zwei weitere Optionen vor: 
assistierten Suizid (der Patient verabreicht sich selbst die tödliche 
Substanz), der die Mehrheit der Fälle abdecken soll, und Euthanasie 
(eine bevollmächtigte Person verabreicht die tödliche Substanz), eine 
Ausnahmemaßnahme, wenn der Patient körperlich nicht in der Lage ist, 
diese Handlung selbst vorzunehmen. Es ist anzumerken, dass diese beiden 
Szenarien bereits Teil der französischen Gesundheitspraxis sind: Ziel 
ist es, einen gleichberechtigten Zugang zum assistierten Suizid zu 
gewährleisten und die Handlungen von Patienten, Angehörigen und Ärzten 
zu legalisieren, die sich im Vertrauen und in der Privatsphäre ihrer 
Beziehung dafür entscheiden.

Jedes Jahr reisen französische Staatsbürger über die Grenzen, um in 
Nachbarländern assistierten Suizid in Anspruch zu nehmen: mehr als 
hundert nach Belgien im Jahr 2023 und mindestens 600 in die Schweiz 
zwischen 1998 und 2024[4]. Kenntnisse über dieses System, die 
erforderlichen finanziellen Investitionen, die logistischen Fähigkeiten 
und die Notwendigkeit, von einem unterstützenden Umfeld zu profitieren, 
um dieses Projekt zu organisieren, sind unfaire und diskriminierende 
Bedingungen: Es erscheint uns wünschenswert, dass die gesamte 
Bevölkerung, die möglicherweise assistierten Suizid in Anspruch nehmen 
möchte, Zugang dazu hat und dass dies vom öffentlichen Gesundheitssystem 
übernommen wird[5].

Die in Ländern, in denen diese Praxis legal ist, verfügbaren Zahlen 
zeigen, dass nur wenige Tausend Menschen jährlich darauf zurückgreifen, 
was 3 bis 5,8 % der jährlichen Todesfälle entspricht[6]. Ihr 
Durchschnittsalter liegt über 70 Jahren, und die Anträge sind meist auf 
unheilbare Krebserkrankungen und schwere, therapieresistente 
neurodegenerative Erkrankungen zurückzuführen. Die Legalisierung des 
assistierten Suizids hat nicht zu einem Anstieg der Anträge geführt, 
sondern entspricht einem gesellschaftlichen Bedürfnis einer Minderheit.

Eine libertär-kommunistische Position zum Tod
Wir befürworten das Gesetz zur Sterbebegleitung, und unsere Überlegungen 
gehen darüber hinaus. Im libertär-kommunistischen Weltbild gibt es weder 
ein heiliges Gesetz noch ein universelles Moralgesetz, dessen 
Geltungsbereich Epochen und Kulturen übersteigt. Erkennen wir an, dass 
unser Leben und sein Gegenstück, unser Tod, uns gehören? Erkennen wir 
die individuelle Freiheit an, Zeitpunkt und Umstände unseres Todes 
selbst zu bestimmen? Dies geht über die Frage der Pflegequalität hinaus; 
der Verlust der Autonomie ist ein subjektives und sich wandelndes 
Konzept, und man möchte vielleicht gar nicht gepflegt werden. Die Fragen 
des körperlichen Leidens und der individuellen Freiheit, jenseits des 
Gesundheitssystems und des engsten Umfelds, sind zutiefst persönlich.

Die Unterstützung dieses Gesetzes verpflichtet uns, den Erhalt und die 
Verbesserung des öffentlichen Gesundheitswesens und, allgemeiner 
gefasst, die öffentliche und gemeinschaftliche Deckung der 
Grundbedürfnisse (Gesundheit, Wohnen, Bildung, Altersversorgung usw.) zu 
fördern. Menschen Zugang zum Tod zu gewähren, nimmt den Lebenden nichts 
weg; jedem die Möglichkeit zu geben, die Umstände seines Todes zu 
wählen, bedeutet nicht, die Sorge um das Leben aufzugeben. Die libertäre 
Bewegung hat und muss in der Debatte um dieses Thema eine einzigartige 
Stellung einnehmen; wir dürfen den Kern unserer Bewegung nicht 
vergessen: die Entscheidung für den freien Willen angesichts des 
Determinismus, sei er religiöser, ideologischer oder staatlicher Natur. 
Wir werden nicht auf das hypothetische Gerüst einer idealen Gesellschaft 
warten, um unsere eigenen Entscheidungen zu treffen; das revolutionäre 
Projekt, eine langfristige Vision, darf uns nicht daran hindern, ein 
erreichbares kurzfristiges Ziel zu verfolgen: jedem die Wahl zu geben, 
wie er stirbt.

Léda, Léa, Michael und Santo (UCL Montreuil)

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[1]Siehe "Gesetzentwurf zur Sterbehilfe: Ein würdevoller Tod nach einem 
unwürdigen Leben?", Alternative libertaire Nr. 344, Dezember 2023, und 
"Odile Maurin (Handi-social): ‚Wird die Wahl zu sterben wirklich frei 
sein?'", Alternative libertaire Nr. 362, Sommer 2025.

[2]Der Sozialversicherungshaushalt 2027 sieht Einsparungen von 7,1 
Milliarden Euro durch Maßnahmen vor, die sowohl das Engagement von 
medizinischem Fachpersonal als auch von Versicherten erfordern.

[3]Aufgrund der Datenlage zur Palliativversorgung ist es schwierig, 
verlässliche Statistiken zu erstellen. Es ist anzumerken, dass 2024 in 
21 französischen Départements noch immer keine Palliativstation 
vorhanden war. Der Rechnungshof schätzte 2023, dass nur die Hälfte der 
Anspruchsberechtigten tatsächlich Palliativversorgung erhielt.

[4]Die Kosten für Sterbehilfe im Ausland werden in Belgien auf 1.500 bis 
2.500 EUR und in der Schweiz auf 7.000 bis 11.000 EUR geschätzt.

[5]Bürgerinitiativen wie Ultime Liberté, ADMD und Le Choix erheben seit 
Langem ihre Stimme zu diesem Thema. Erinnern wir uns auch an die zum 
Nachdenken anregende Folge "Barbiturate und Spitzenhäubchen" der Sendung 
"Pieds sur terre" (France Culture, November 2022).

[6]Siehe das Dokument "Euthanasie, Sterbehilfe ... Daten zu den 
verschiedenen Formen der Sterbehilfe weltweit", veröffentlicht vom 
National Center for End-of-Life and Palliative Care auf dessen Website.

https://www.unioncommunistelibertaire.org/?Debats-Vivre-sa-vie-choisir-sa-mort
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